在开始长方案周期之前,夫妻双方需要进行全面的身体检查和生育能力评估。这些检查包括但不限于:
血液检查:评估激素水平、传染病筛查等。超声波检查:评估卵巢和子宫状况。精液分析:评估男方精子质量。长方案是通过使用药物来调节女性的月经周期,以确保卵子的质量和数量达到较好状态。

具体步骤如下:2.1 降调期
在这个阶段,患者会注射促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林或戈舍瑞林,以遏制体内自然产生的促性腺激素,使卵巢进入“休眠”状态。这有助于避免早发排卵,并提高后续促排卵的效果。2.2 促排卵期
当体内激素水平稳定后,医生会根据患者的反应情况调整用药剂量并开始使用促排卵药物,如重组人促卵泡素或尿促性素。这些药物可以刺激卵巢产生多个成熟卵泡。期间,医生会定期通过血液检测和超声监测卵泡发育情况。
2.3 触发排卵
当卵泡发育到一定大小时,医生会给患者注射绒毛膜促性腺激素或短效GnRH激动剂,以触发终点处的卵泡成熟和排卵。注射后的36小时内将安排取卵手术。取卵手术通常是在局部麻醉下进行的微创操作,通过阴道超声引导下的穿刺针抽取成熟的卵泡液。取出的卵子会在实验室中与经过处理的精子结合,形成受精卵。胚胎将在体外培养35天,期间医生会选择最优质的胚胎用于移植。胚胎移植是一个相对简单的程序,无需麻醉。
医生会将挑选好的胚胎通过细管植入子宫腔内。移植后,患者需要卧床休息一段时间,并继续服用黄体酮等支持药物以促进着床。胚胎移植后,患者需要继续接受黄体支持治疗,通常持续至孕早期。大约两周后,可以通过血液或尿液中的βhCG水平来确认是否成功怀孕。如果检测结果为阳性,则意味着胚胎已经成功着床,轮到的部分是需要定期产检直至分娩。超长方案主要用于多囊卵巢综合征患者或其他对常规长方案反应不佳的人群。其特点是延长了降调期的时间,连锁反应下更彻底地遏制垂体功能,减少卵巢过度刺激的风险。
具体流程如下:1. 初次降调期
患者从上一个月经周期的黄体中期开始使用长效GnRHa制剂,连续注射4周左右,直到下一次月经来潮。2. 第二次降调期
在月经来潮后,继续使用GnRHa制剂24周,确保垂体完全遏制。3. 促排卵期
同常规长方案,在确保垂体充分遏制后,开始使用促排卵药物,监测卵泡发育。4. 触发排卵、取卵及后续步骤。